取消公立医院以药补医机制◈◈★★，是规范医生诊疗行为◈◈★★、缓解医疗费用过快上涨◈◈★★、推动公立医院回归公益性的关键举措零刺青公海赌赌船官网◈◈★★，◈◈★★。从2009年到2017年◈◈★★，我国破除以药补医改革工作经历了“制度设计—公立医院试点—县级医院全面铺开—城市公立医院全面铺开”的分步发展阶段◈◈★★。

　　2017年9月欢迎公海来到赌船710◈◈★★，公立医院综合改革在全国范围内全面推开◈◈★★，所有公立医院全部取消药品加成◈◈★★。同时◈◈★★，按照“腾空间◈◈★★、调结构◈◈★★、保衔接”的路径◈◈★★，取消加成后的配套调整政策全面跟进◈◈★★，包括医疗服务价格调整欢迎公海来到赌船710商业展览◈◈★★、医保支付方式改革手持工具◈◈★★，◈◈★★、药品流通领域改革◈◈★★、医保支付和财政补助政策同步跟进等◈◈★★。

　　1◈◈★★、取消加成后的财政补偿方案设计缺乏差异性◈◈★★，对不同类型医院的补偿效果存在差异◈◈★★，导致部分医院财政补偿率不足◈◈★★，主要体现在部分专科医院政策性亏损严重◈◈★★；

　　2◈◈★★、当前改革方案过于强调外部支付制度改革的协同性零刺青欢迎公海来到赌船710◈◈★★，忽略医院内部支付的协调并进◈◈★★，对医生行为的约束效果有限◈◈★★，医生与药品之间的经济联系仍然存在◈◈★★；

　　3◈◈★★、费用转移的负面效应公海赌赌船官网jc710◈◈★★。◈◈★★。药品费用和药占比下降带来的检查检验费用占比上升◈◈★★，以及医疗服务收费价格上升导致的分解服务是两个突出表现◈◈★★；

　　1◈◈★★、进一步细化改革方案设计公海◈◈★★，◈◈★★，对于改革区域内不同类型的医院细化财政补偿测算方案◈◈★★，按照医院的业务性质（对药品收入的依赖程度）◈◈★★，分类制定医疗服务价格调整方案和财政补助标准◈◈★★。医疗服务调价需加强对门诊服务补偿率的测算◈◈★★，财政补助标准建议可按照医院服务量和绩效水平进行补贴◈◈★★；

　　2◈◈★★、进一步防范医院的财务风险转移行为欢迎公海来到赌船710欢迎公海来到赌船710◈◈★★。严格控制检查化验和卫生耗材两项收入的增长幅度欢迎来到公海欢迎来到赌船◈◈★★，◈◈★★，建议其增速不得超过医院医疗服务总收入的增速欢迎公海来到赌船710◈◈★★，◈◈★★；同时重点监控综合性医院医用耗材的占比水平控制在20%以下◈◈★★；

　　3◈◈★★、落实公立医院薪酬制度改革工作◈◈★★，继续深化医务人员工资总额控制管理和绩效考核制度◈◈★★，建立有效薪酬激励与约束机制◈◈★★，让其通过医疗服务获得符合其劳动价值的合理收入欢迎公海来到赌船710气动工具◈◈★★，◈◈★★，并利用经济利益激励降低药费◈◈★★；

　　4零刺青零刺青◈◈★★、深化药品流通领域改革零刺青◈◈★★，在取消药品加成的基础上◈◈★★，进一步加强药品生产流通领域的监管◈◈★★，完善药品带量集中招采机制◈◈★★，进一步挤压药品价格虚高水分◈◈★★，实现控费目标零刺青◈◈★★。